Réparation de la coiffe des rotateurs... - MJMA003 CCAM | MedCode
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Code CCAM
MJMA003

Réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule par autoplastie et/ou matériel prothétique, par abord direct

Tarif Secteur 1

393.13

Tarif Hors Secteur 1

368.10

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code MJMA003 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -25.03 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

275.19

Ticket modérateur

117.94

Reste à charge

118.94

Simulateur de remboursement
MJMA003
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte393.13
Base de remboursement SS393.13
Remboursement Sécu (70%)- 275.19
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient118.94

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

13APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.04ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES MUSCLES, TENDONS ET TISSUS MOUS DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.04.01Actes thérapeutiques sur la ceinture scapulaire et le bras
13.04.01.01Suture et réinsertion de muscle et de tendon à la ceinture scapulaire et au bras
MJMA003Réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule par autoplastie et/ou matériel prothétique, par abord direct

Questions fréquentes sur le code MJMA003

Qu'est-ce que le code CCAM MJMA003 ?

Le code CCAM MJMA003 correspond à l'acte médical « Réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule par autoplastie et/ou matériel prothétique, par abord direct ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les muscles, tendons et tissus mous du membre supérieur de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code MJMA003 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code MJMA003 est de 393.13. Le tarif hors secteur 1 est de 368.10.

Comment facturer l'acte MJMA003 ?

Pour facturer l'acte MJMA003, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code MJMA003 ?

Les modificateurs applicables au code MJMA003 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code MJMA003 avec d'autres actes ?

L'association du code MJMA003 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Simulateur de tarifs

Calculez le montant total de vos actes CCAM avec les règles d'association

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À propos de la CCAM

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.