Cure d'une hernie acquise de la coupole... - LLMA005 CCAM | MedCode
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Code CCAM
LLMA005

Cure d'une hernie acquise de la coupole droite du diaphragme, par abord direct

Tarif Secteur 1

480.74

Tarif Hors Secteur 1

436.11

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code LLMA005 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -44.63 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

336.52

Ticket modérateur

144.22

Reste à charge

145.22

Simulateur de remboursement
LLMA005
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte480.74
Base de remboursement SS480.74
Remboursement Sécu (70%)- 336.52
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient145.22

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

12APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU COU ET DU TRONC
12.04ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES MUSCLES DU COU ET DU TRONC
12.04.02Actes thérapeutiques sur le diaphragme
12.04.02.05Autres cures de hernie du diaphragme
LLMA005Cure d'une hernie acquise de la coupole droite du diaphragme, par abord direct

Questions fréquentes sur le code LLMA005

Qu'est-ce que le code CCAM LLMA005 ?

Le code CCAM LLMA005 correspond à l'acte médical « Cure d'une hernie acquise de la coupole droite du diaphragme, par abord direct ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les muscles du cou et du tronc de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code LLMA005 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code LLMA005 est de 480.74. Le tarif hors secteur 1 est de 436.11.

Comment facturer l'acte LLMA005 ?

Pour facturer l'acte LLMA005, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code LLMA005 ?

Les modificateurs applicables au code LLMA005 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code LLMA005 avec d'autres actes ?

L'association du code LLMA005 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).