Correction de séquelle narinaire d'une... - GAMA026 CCAM | MedCode
Aller au contenu principal
Code CCAM
GAMA026

Correction de séquelle narinaire d'une fente labio-maxillo-palatine bilatérale

Tarif Secteur 1

253.40

Tarif Hors Secteur 1

217.20

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code GAMA026 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -36.20 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

177.38

Ticket modérateur

76.02

Reste à charge

77.02

Simulateur de remboursement
GAMA026
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte253.40
Base de remboursement SS253.40
Remboursement Sécu (70%)- 177.38
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient77.02

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

7Majoration pour présence permanente du médecin anesthésiste durant toute l'intervention
7.02ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA BOUCHE ET L'OROPHARYNX
07.02.06Actes thérapeutiques sur la cavité orale [cavité buccale]
07.02.06.09Réparation secondaire d'une fente orofaciale
GAMA026Correction de séquelle narinaire d'une fente labio-maxillo-palatine bilatérale

Questions fréquentes sur le code GAMA026

Qu'est-ce que le code CCAM GAMA026 ?

Le code CCAM GAMA026 correspond à l'acte médical « Correction de séquelle narinaire d'une fente labio-maxillo-palatine bilatérale ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur la bouche et l'oropharynx de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code GAMA026 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code GAMA026 est de 253.40. Le tarif hors secteur 1 est de 217.20.

Comment facturer l'acte GAMA026 ?

Pour facturer l'acte GAMA026, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code GAMA026 ?

Les modificateurs applicables au code GAMA026 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code GAMA026 avec d'autres actes ?

L'association du code GAMA026 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).