Anastomose artérielle... - DFCA003 CCAM | MedCode
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Code CCAM
DFCA003

Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC

Tarif Secteur 1

793.50

Tarif Hors Secteur 1

723.57

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code DFCA003 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -69.93 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

555.45

Ticket modérateur

238.05

Reste à charge

239.05

Simulateur de remboursement
DFCA003
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte793.50
Base de remboursement SS793.50
Remboursement Sécu (70%)- 555.45
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient239.05

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

4Majoration pour la mise en œuvre peropératoire et le suivi d’une analgésie postopératoire locorégionale périphérique ou d’une analgésie rachidienne, sans cathéter périnerveux ou rachidien
4.06ACTES THÉRAPEUTIQUES POUR MALFORMATION CONGÉNITALE DU COEUR ET DES VAISSEAUX SUPRACARDIAQUES
04.06.01Actes thérapeutiques sur les cloisons du coeur pour malformation congénitale
04.06.01.03Actes thérapeutiques sur les cloisons du cœur, à l'étage atrioventriculaire
DFCA003Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC

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Questions fréquentes sur le code DFCA003

Qu'est-ce que le code CCAM DFCA003 ?

Le code CCAM DFCA003 correspond à l'acte médical « Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques pour malformation congénitale du coeur et des vaisseaux supracardiaques de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code DFCA003 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code DFCA003 est de 793.50. Le tarif hors secteur 1 est de 723.57.

Comment facturer l'acte DFCA003 ?

Pour facturer l'acte DFCA003, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code DFCA003 ?

Les modificateurs applicables au code DFCA003 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code DFCA003 avec d'autres actes ?

L'association du code DFCA003 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Simulateur de tarifs

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À propos de la CCAM

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.