Réparation de perte de substance de... - QAMA005 CCAM | MedCode
Aller au contenu principal
Code CCAM
QAMA005

Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau de fascia temporal

Tarif Secteur 1

262.81

Tarif Hors Secteur 1

232.75

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code QAMA005 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -30.06 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Spécialités concernées

Remboursé SS

183.97

Ticket modérateur

78.84

Reste à charge

79.84

Simulateur de remboursement
QAMA005
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte262.81
Base de remboursement SS262.81
Remboursement Sécu (70%)- 183.97
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient79.84

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

16SYSTÈME TÉGUMENTAIRE - GLANDE MAMMAIRE
16.03ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA PEAU ET LES TISSUS MOUS
16.03.10Réparation de perte de substance par lambeau local ou régional
16.03.10.02Réparation de perte de substance par lambeau pédiculé spécifique de l'extrémité céphalique
QAMA005Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau de fascia temporal

Questions fréquentes sur le code QAMA005

Qu'est-ce que le code CCAM QAMA005 ?

Le code CCAM QAMA005 correspond à l'acte médical « Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau de fascia temporal ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur la peau et les tissus mous de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code QAMA005 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code QAMA005 est de 262.81. Le tarif hors secteur 1 est de 232.75.

Comment facturer l'acte QAMA005 ?

Pour facturer l'acte QAMA005, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code QAMA005 ?

Les modificateurs applicables au code QAMA005 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code QAMA005 avec d'autres actes ?

L'association du code QAMA005 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte QAMA005

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.