Ablation de matériel d'ostéosynthèse... - PAGA011 CCAM | MedCode
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Code CCAM
PAGA011

Ablation de matériel d'ostéosynthèse des membres sur un site, par abord direct

Tarif Secteur 1

115.12

Tarif Hors Secteur 1

84.33

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code PAGA011 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -30.79 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Spécialités concernées

Remboursé SS

80.58

Ticket modérateur

34.54

Reste à charge

35.54

Simulateur de remboursement
PAGA011
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte115.12
Base de remboursement SS115.12
Remboursement Sécu (70%)- 80.58
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient35.54

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

15APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE, SANS PRÉCISION TOPOGRAPHIQUE
15.01ACTES DIAGNOSTIQUES SUR L'APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE, SANS PRÉCISION TOPOGRAPHIQUE
15.01.07Examen anatomopathologique de l'appareil ostéoarticulaire et musculaire
15.01.07.02Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de l'appareil ostéoarticulaire et musculaire, sans précision topographique
PAGA011Ablation de matériel d'ostéosynthèse des membres sur un site, par abord direct

Mots-clés associés

Questions fréquentes sur le code PAGA011

Qu'est-ce que le code CCAM PAGA011 ?

Le code CCAM PAGA011 correspond à l'acte médical « Ablation de matériel d'ostéosynthèse des membres sur un site, par abord direct ». Il fait partie de la nomenclature actes diagnostiques sur l'appareil ostéoarticulaire et musculaire, sans précision topographique de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code PAGA011 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code PAGA011 est de 115.12. Le tarif hors secteur 1 est de 84.33.

Comment facturer l'acte PAGA011 ?

Pour facturer l'acte PAGA011, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code PAGA011 ?

Les modificateurs applicables au code PAGA011 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code PAGA011 avec d'autres actes ?

L'association du code PAGA011 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Simulateur de tarifs

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À propos de la CCAM

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.