Résection segmentaire d'un os avec... - PAFA005 CCAM | MedCode
Aller au contenu principal
Code CCAM
PAFA005

Résection segmentaire d'un os avec ostéosynthèse, pour pseudarthrose congénitale

Tarif Secteur 1

417.75

Tarif Hors Secteur 1

400.30

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code PAFA005 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -17.45 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Spécialités concernées

Remboursé SS

292.42

Ticket modérateur

125.32

Reste à charge

126.32

Simulateur de remboursement
PAFA005
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte417.75
Base de remboursement SS417.75
Remboursement Sécu (70%)- 292.43
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient126.32

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

15APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE, SANS PRÉCISION TOPOGRAPHIQUE
15.01ACTES DIAGNOSTIQUES SUR L'APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE, SANS PRÉCISION TOPOGRAPHIQUE
15.01.07Examen anatomopathologique de l'appareil ostéoarticulaire et musculaire
15.01.07.02Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de l'appareil ostéoarticulaire et musculaire, sans précision topographique
PAFA005Résection segmentaire d'un os avec ostéosynthèse, pour pseudarthrose congénitale

Questions fréquentes sur le code PAFA005

Qu'est-ce que le code CCAM PAFA005 ?

Le code CCAM PAFA005 correspond à l'acte médical « Résection segmentaire d'un os avec ostéosynthèse, pour pseudarthrose congénitale ». Il fait partie de la nomenclature actes diagnostiques sur l'appareil ostéoarticulaire et musculaire, sans précision topographique de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code PAFA005 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code PAFA005 est de 417.75. Le tarif hors secteur 1 est de 400.30.

Comment facturer l'acte PAFA005 ?

Pour facturer l'acte PAFA005, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code PAFA005 ?

Les modificateurs applicables au code PAFA005 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code PAFA005 avec d'autres actes ?

L'association du code PAFA005 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).