Reconstruction du rétinaculum des... - NJMA004 CCAM | MedCode
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Code CCAM
NJMA004

Reconstruction du rétinaculum des muscles fibulaires [gaine des tendons péroniers] par plastie capsuloligamentaire, périostée et/ou osseuse

Tarif Secteur 1

188.24

Tarif Hors Secteur 1

153.07

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code NJMA004 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -35.17 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Spécialités concernées

Remboursé SS

131.77

Ticket modérateur

56.47

Reste à charge

57.47

Simulateur de remboursement
NJMA004
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte188.24
Base de remboursement SS188.24
Remboursement Sécu (70%)- 131.77
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient57.47

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

14APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU MEMBRE INFÉRIEUR
14.04ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES MUSCLES, TENDONS ET TISSUS MOUS DU MEMBRE INFÉRIEUR
14.04.03Actes thérapeutiques sur la jambe, la cheville et le pied
14.04.03.08Autres actes thérapeutiques sur les tissus mous au pied
NJMA004Reconstruction du rétinaculum des muscles fibulaires [gaine des tendons péroniers] par plastie capsuloligamentaire, périostée et/ou osseuse

Questions fréquentes sur le code NJMA004

Qu'est-ce que le code CCAM NJMA004 ?

Le code CCAM NJMA004 correspond à l'acte médical « Reconstruction du rétinaculum des muscles fibulaires [gaine des tendons péroniers] par plastie capsuloligamentaire, périostée et/ou osseuse ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les muscles, tendons et tissus mous du membre inférieur de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code NJMA004 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code NJMA004 est de 188.24. Le tarif hors secteur 1 est de 153.07.

Comment facturer l'acte NJMA004 ?

Pour facturer l'acte NJMA004, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code NJMA004 ?

Les modificateurs applicables au code NJMA004 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code NJMA004 avec d'autres actes ?

L'association du code NJMA004 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte NJMA004

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.