Capsuloplastie antérieure et... - MEMA016 CCAM | MedCode
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Code CCAM
MEMA016

Capsuloplastie antérieure et postérieure de l'articulation scapulohumérale avec ostéotomie humérale, par abord direct

Tarif Secteur 1

448.16

Tarif Hors Secteur 1

409.16

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code MEMA016 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -39.00 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

313.71

Ticket modérateur

134.45

Reste à charge

135.45

Simulateur de remboursement
MEMA016
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte448.16
Base de remboursement SS448.16
Remboursement Sécu (70%)- 313.71
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient135.45

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

13APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.03ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES ARTICULATIONS DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.03.02Actes thérapeutiques sur l'articulation scapulohumérale
13.03.02.12Actes thérapeutiques sur l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation scapulohumérale
MEMA016Capsuloplastie antérieure et postérieure de l'articulation scapulohumérale avec ostéotomie humérale, par abord direct

Questions fréquentes sur le code MEMA016

Qu'est-ce que le code CCAM MEMA016 ?

Le code CCAM MEMA016 correspond à l'acte médical « Capsuloplastie antérieure et postérieure de l'articulation scapulohumérale avec ostéotomie humérale, par abord direct ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les articulations du membre supérieur de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code MEMA016 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code MEMA016 est de 448.16. Le tarif hors secteur 1 est de 409.16.

Comment facturer l'acte MEMA016 ?

Pour facturer l'acte MEMA016, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code MEMA016 ?

Les modificateurs applicables au code MEMA016 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code MEMA016 avec d'autres actes ?

L'association du code MEMA016 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).