Réparation de perte de substance de... - HAMA021 CCAM | MedCode
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Code CCAM
HAMA021

Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial et lambeau unilatéral de lèvre et/ou de joue

Tarif Secteur 1

287.43

Tarif Hors Secteur 1

272.05

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code HAMA021 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -15.38 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

201.20

Ticket modérateur

86.23

Reste à charge

87.23

Simulateur de remboursement
HAMA021
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte287.43
Base de remboursement SS287.43
Remboursement Sécu (70%)- 201.20
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient87.23

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

7Majoration pour présence permanente du médecin anesthésiste durant toute l'intervention
7.02ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA BOUCHE ET L'OROPHARYNX
07.02.01Actes thérapeutiques sur les lèvres
07.02.01.03Réparation de perte de substance de lèvre
HAMA021Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial et lambeau unilatéral de lèvre et/ou de joue

Questions fréquentes sur le code HAMA021

Qu'est-ce que le code CCAM HAMA021 ?

Le code CCAM HAMA021 correspond à l'acte médical « Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau hétérolabial et lambeau unilatéral de lèvre et/ou de joue ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur la bouche et l'oropharynx de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code HAMA021 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code HAMA021 est de 287.43. Le tarif hors secteur 1 est de 272.05.

Comment facturer l'acte HAMA021 ?

Pour facturer l'acte HAMA021, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code HAMA021 ?

Les modificateurs applicables au code HAMA021 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code HAMA021 avec d'autres actes ?

L'association du code HAMA021 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte HAMA021

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.