Résection-anastomose de la trachée pour... - GEFA013 CCAM | MedCode
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Code CCAM
GEFA013

Résection-anastomose de la trachée pour sténose congénitale de la trachée, par thoracotomie avec CEC

Tarif Secteur 1

1737.60

Tarif Hors Secteur 1

1439.40

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code GEFA013 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -298.20 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

1216.32

Ticket modérateur

521.28

Reste à charge

522.28

Simulateur de remboursement
GEFA013
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte1737.60
Base de remboursement SS1737.60
Remboursement Sécu (70%)- 1216.32
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient522.28

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

6Réalisation d'une intervention pour glaucome, cataracte, décollement de rétine ou greffe de cornée portant sur un œil ayant déjà subi une de ces mêmes interventions, à l'exclusion de implantation, ablation ou repositionnement de cristallin artificiel ; Intervention itérative sur les voies biliaires ; Intervention itérative sur les voies urinaires .
6.02ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES VOIES RESPIRATOIRES
06.02.06Actes thérapeutiques sur la trachée et l'arbre bronchique
06.02.06.07Résection de l'arbre trachéobronchique
GEFA013Résection-anastomose de la trachée pour sténose congénitale de la trachée, par thoracotomie avec CEC

Questions fréquentes sur le code GEFA013

Qu'est-ce que le code CCAM GEFA013 ?

Le code CCAM GEFA013 correspond à l'acte médical « Résection-anastomose de la trachée pour sténose congénitale de la trachée, par thoracotomie avec CEC ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les voies respiratoires de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code GEFA013 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code GEFA013 est de 1737.60. Le tarif hors secteur 1 est de 1439.40.

Comment facturer l'acte GEFA013 ?

Pour facturer l'acte GEFA013, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code GEFA013 ?

Les modificateurs applicables au code GEFA013 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code GEFA013 avec d'autres actes ?

L'association du code GEFA013 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte GEFA013

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.