Exérèse d'une fistule ou d'un kyste... - GAFA011 CCAM | MedCode
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Code CCAM
GAFA011

Exérèse d'une fistule ou d'un kyste congénital du dos du nez, par abord facial

Tarif Secteur 1

181.00

Tarif Hors Secteur 1

175.20

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code GAFA011 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -5.80 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Spécialités concernées

Remboursé SS

126.70

Ticket modérateur

54.30

Reste à charge

55.30

Simulateur de remboursement
GAFA011
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte181.00
Base de remboursement SS181.00
Remboursement Sécu (70%)- 126.70
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient55.30

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

16SYSTÈME TÉGUMENTAIRE - GLANDE MAMMAIRE
16.03ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA PEAU ET LES TISSUS MOUS
16.03.10Réparation de perte de substance par lambeau local ou régional
16.03.10.04Autres actes en rapport avec la réalisation d'un lambeau
GAFA011Exérèse d'une fistule ou d'un kyste congénital du dos du nez, par abord facial

Questions fréquentes sur le code GAFA011

Qu'est-ce que le code CCAM GAFA011 ?

Le code CCAM GAFA011 correspond à l'acte médical « Exérèse d'une fistule ou d'un kyste congénital du dos du nez, par abord facial ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur la peau et les tissus mous de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code GAFA011 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code GAFA011 est de 181.00. Le tarif hors secteur 1 est de 175.20.

Comment facturer l'acte GAFA011 ?

Pour facturer l'acte GAFA011, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code GAFA011 ?

Les modificateurs applicables au code GAFA011 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code GAFA011 avec d'autres actes ?

L'association du code GAFA011 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte GAFA011

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.

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À propos de la CCAM

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.