Correction d'une interruption de... - DGMA012 CCAM | MedCode
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Code CCAM
DGMA012

Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, par thoracotomie avec CEC

Tarif Secteur 1

1214.87

Tarif Hors Secteur 1

1055.74

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code DGMA012 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -159.13 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

850.41

Ticket modérateur

364.46

Reste à charge

365.46

Simulateur de remboursement
DGMA012
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte1214.87
Base de remboursement SS1214.87
Remboursement Sécu (70%)- 850.41
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient365.46

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

4Majoration pour la mise en œuvre peropératoire et le suivi d’une analgésie postopératoire locorégionale périphérique ou d’une analgésie rachidienne, sans cathéter périnerveux ou rachidien
4.06ACTES THÉRAPEUTIQUES POUR MALFORMATION CONGÉNITALE DU COEUR ET DES VAISSEAUX SUPRACARDIAQUES
04.06.01Actes thérapeutiques sur les cloisons du coeur pour malformation congénitale
04.06.01.03Actes thérapeutiques sur les cloisons du cœur, à l'étage atrioventriculaire
DGMA012Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, par thoracotomie avec CEC

Questions fréquentes sur le code DGMA012

Qu'est-ce que le code CCAM DGMA012 ?

Le code CCAM DGMA012 correspond à l'acte médical « Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, par thoracotomie avec CEC ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques pour malformation congénitale du coeur et des vaisseaux supracardiaques de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code DGMA012 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code DGMA012 est de 1214.87. Le tarif hors secteur 1 est de 1055.74.

Comment facturer l'acte DGMA012 ?

Pour facturer l'acte DGMA012, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code DGMA012 ?

Les modificateurs applicables au code DGMA012 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code DGMA012 avec d'autres actes ?

L'association du code DGMA012 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte DGMA012

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.