Réparation d'une atrésie de l'artère... - DFMA012 CCAM | MedCode
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Code CCAM
DFMA012

Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire sans prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC

Tarif Secteur 1

1321.04

Tarif Hors Secteur 1

1321.04

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code DFMA012 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Remboursé SS

924.73

Ticket modérateur

396.31

Reste à charge

397.31

Simulateur de remboursement
DFMA012
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte1321.04
Base de remboursement SS1321.04
Remboursement Sécu (70%)- 924.73
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient397.31

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

4Majoration pour la mise en œuvre peropératoire et le suivi d’une analgésie postopératoire locorégionale périphérique ou d’une analgésie rachidienne, sans cathéter périnerveux ou rachidien
4.06ACTES THÉRAPEUTIQUES POUR MALFORMATION CONGÉNITALE DU COEUR ET DES VAISSEAUX SUPRACARDIAQUES
04.06.01Actes thérapeutiques sur les cloisons du coeur pour malformation congénitale
04.06.01.03Actes thérapeutiques sur les cloisons du cœur, à l'étage atrioventriculaire
DFMA012Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire sans prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC

Questions fréquentes sur le code DFMA012

Qu'est-ce que le code CCAM DFMA012 ?

Le code CCAM DFMA012 correspond à l'acte médical « Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire sans prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques pour malformation congénitale du coeur et des vaisseaux supracardiaques de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code DFMA012 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code DFMA012 est de 1321.04.

Comment facturer l'acte DFMA012 ?

Pour facturer l'acte DFMA012, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code DFMA012 ?

Les modificateurs applicables au code DFMA012 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code DFMA012 avec d'autres actes ?

L'association du code DFMA012 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Simulateur de tarifs

Calculez le montant total de vos actes CCAM avec les règles d'association

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À propos de la CCAM

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.