Remplacement de la valve aortique par... - DBKA006 CCAM | MedCode
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Code CCAM
DBKA006

Remplacement de la valve aortique par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC

Tarif Secteur 1

806.54

Tarif Hors Secteur 1

775.02

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code DBKA006 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -31.52 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

564.58

Ticket modérateur

241.96

Reste à charge

242.96

Simulateur de remboursement
DBKA006
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte806.54
Base de remboursement SS806.54
Remboursement Sécu (70%)- 564.58
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient242.96

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

4Majoration pour la mise en œuvre peropératoire et le suivi d’une analgésie postopératoire locorégionale périphérique ou d’une analgésie rachidienne, sans cathéter périnerveux ou rachidien
4.02ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE COEUR ET SES VAISSEAUX
04.02.02Actes thérapeutiques sur les valves cardiaques
04.02.02.04Remplacement des valves cardiaques
DBKA006Remplacement de la valve aortique par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC

Questions fréquentes sur le code DBKA006

Qu'est-ce que le code CCAM DBKA006 ?

Le code CCAM DBKA006 correspond à l'acte médical « Remplacement de la valve aortique par prothèse mécanique ou bioprothèse avec armature, par thoracotomie avec CEC ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur le coeur et ses vaisseaux de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code DBKA006 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code DBKA006 est de 806.54. Le tarif hors secteur 1 est de 775.02.

Comment facturer l'acte DBKA006 ?

Pour facturer l'acte DBKA006, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code DBKA006 ?

Les modificateurs applicables au code DBKA006 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code DBKA006 avec d'autres actes ?

L'association du code DBKA006 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte DBKA006

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.