Vitrectomie par sclérotomie... - BGFA005 CCAM | MedCode
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Code CCAM
BGFA005

Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec dissection du cortex vitréen [pelage] et tamponnement interne par gaz

Tarif Secteur 1

283.87

Tarif Hors Secteur 1

278.76

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code BGFA005 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -5.11 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

198.71

Ticket modérateur

85.16

Reste à charge

86.16

Simulateur de remboursement
BGFA005
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte283.87
Base de remboursement SS283.87
Remboursement Sécu (70%)- 198.71
Remboursement mutuelle- 0.00
Participation forfaitaire+ 1.00
Reste à charge patient86.16

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Classification CCAM

2OEIL ET ANNEXES
2.04ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE BULBE [GLOBE] OCULAIRE
02.04.05Actes thérapeutiques sur la rétine, la choroïde, le corps vitré, la sclère [sclérotique] et le segment postérieur de l'œil
02.04.05.05Vitrectomie
BGFA005Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec dissection du cortex vitréen [pelage] et tamponnement interne par gaz

Questions fréquentes sur le code BGFA005

Qu'est-ce que le code CCAM BGFA005 ?

Le code CCAM BGFA005 correspond à l'acte médical « Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec dissection du cortex vitréen [pelage] et tamponnement interne par gaz ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur le bulbe [globe] oculaire de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code BGFA005 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code BGFA005 est de 283.87. Le tarif hors secteur 1 est de 278.76.

Comment facturer l'acte BGFA005 ?

Pour facturer l'acte BGFA005, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code BGFA005 ?

Les modificateurs applicables au code BGFA005 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code BGFA005 avec d'autres actes ?

L'association du code BGFA005 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

Simulateur de tarifs

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À propos de la CCAM

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.